Microbiota: Prevención y tratamiento de enfermedades. Clave en la atención farmacéutica

INTRODUCCIÓN

La microbiota humana es un ecosistema de aproximadamente 40 trillones de microorganismos, alrededor de 5,600 especies y distribuidas en 12 phyla (categorías taxonómicas que agrupan a los organismos según sus características evolutivas y morfológicas). Esta diversidad es esencial para el mantenimiento de la salud y el bienestar (1).

Un desequilibrio en esta comunidad microbiana, conocido como disbiosis, puede estar relacionado con una variedad de enfermedades, desde trastornos gastrointestinales hasta condiciones dermatológicas (2).

Más allá de su función digestiva y su influencia en la respuesta inmunológica, su impacto en diversas patologías ha comenzado a captar la atención de la comunidad médica (3). Este artículo tiene como objetivo destacar la relevancia de incorporar tratamientos basados en probióticos y un enfoque integral en la atención de los pacientes, abordando aspectos menos conocidos, pero igualmente importantes.

MICROBIOTA: UN ECOSISTEMA VITAL

La microbiota no es solo un grupo de microorganismos; es un entorno dinámico influenciado por factores como la dieta, el estrés y el uso de antibióticos (4). Se estima que existe una relación simbiótica entre la microbiota y el huésped, donde ambos se benefician mutuamente. Sin embargo, el desequilibrio en este ecosistema, conocido como disbiosis, puede desencadenar una serie de problemas de salud (5).

ENFOQUES EFECTIVOS

Infecciones Respiratorias del Tracto Superior

Las infecciones respiratorias del tracto superior, como la rinitis, sinusitis y amigdalitis, son condiciones comunes que pueden ser debilitantes. La microbiota juega un papel crucial en la salud respiratoria, y su desequilibrio puede aumentar la susceptibilidad a estas infecciones (6).

• Modulación de la Respuesta Inmunitaria: Los probióticos pueden ayudar a equilibrar la microbiota nasal y mejorar la respuesta inmune local. Estudios han demostrado que ciertas cepas, como Lactobacillus y Bifidobacterium, pueden reducir la incidencia y gravedad de infecciones respiratorias al promover una respuesta inmune adecuada (7, 8).

• Prevención de Infecciones: Incorporar probióticos en la dieta de personas propensas a infecciones respiratorias puede ser una estrategia efectiva. Los probióticos pueden estimular la producción de anticuerpos y citoquinas, fortaleciendo así la defensa inmunológica en el tracto respiratorio (9, 10).

• Tratamiento Complementario: En el caso de infecciones ya establecidas, los probióticos pueden servir como complemento a los tratamientos convencionales, acelerando la recuperación y reduciendo la duración de los síntomas (11).

Dermatitis Atópica

La dermatitis atópica una afección cutánea inflamatoria crónica, puede verse exacerbada por desequilibrios en la microbiota (12).

• Restauración de la Barrera Cutánea: Los probióticos ayudan a restablecer la función de la barrera cutánea, crucial para prevenir la entrada de alérgenos e irritantes, lo que se traduce en una reducción de los episodios de inflamación y brotes (13, 14).

• Reducción de la Inflamación: Las cepas de Lactobacillus y Bifidobacterium han mostrado eficacia en la modulación de la respuesta inflamatoria, disminuyendo la producción de citoquinas proinflamatorias, lo que puede resultar en una mejoría significativa en los síntomas de la dermatitis atópica (15, 16).

• Intervención Temprana: La administración de probióticos desde el nacimiento puede tener efectos preventivos en la aparición de dermatitis atópica, especialmente en neonatos con antecedentes familiares de alergias (17, 18).

Personas con Inmunidad Comprometida

Las personas con inmunidad comprometida son especialmente vulnerables a infecciones y enfermedades (19).

• Modulación de la Respuesta Inflamatoria: Los probióticos actúan como moduladores de la respuesta inmunitaria, favoreciendo tanto la inmunidad innata como la adaptativa. Esto puede ser particularmente beneficioso para quienes reciben tratamientos inmunosupresores (20).

• Prevención de Infecciones: La inclusión de probióticos en la dieta de estos pacientes puede ayudar a prevenir infecciones oportunistas y mejorar la salud gastrointestinal, lo cual es crucial para el bienestar general (21, 22).

• Mejora del Estado Nutricional: En pacientes con inmunidad comprometida, los probióticos pueden ayudar a mejorar la absorción de nutrientes, contribuyendo así a un estado nutricional más robusto y a una recuperación más rápida (23).

Trastornos Gastrointestinales

La microbiota intestinal juega un papel fundamental en la salud gastrointestinal (24).

• Enfermedades Inflamatorias Intestinales: La disbiosis se ha asociado con enfermedades como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Los probióticos pueden ayudar a restaurar el equilibrio microbiano y aliviar los síntomas (25, 26).

• Síndrome del Intestino Irritable: La implementación de probióticos puede ser efectiva en la gestión de este trastorno, mejorando la calidad de vida de los pacientes (27, 28).

• Prevención de Infecciones: Los probióticos pueden prevenir infecciones gastrointestinales, especialmente en pacientes que han recibido antibióticos (29).

Diabetes Tipo 2

La relación entre la microbiota y la diabetes tipo 2 ha sido objeto de estudio en los últimos años (30).

• Resistencia a la Insulina: Se ha demostrado que ciertas bacterias intestinales están relacionadas con la sensibilidad a la insulina y el metabolismo de la glucosa (31, 32).

• Manejo de Peso: Los probióticos pueden influir en el metabolismo y la reducción de grasa corporal, contribuyendo a la prevención de la diabetes tipo 2 (33).

Alergias y Asma

La microbiota también está relacionada con el desarrollo de enfermedades alérgicas (34).

• Desarrollo de Alergias: Un desequilibrio en la microbiota durante la infancia puede aumentar el riesgo de desarrollar alergias (35, 36).

• Asma: La modulación de la microbiota puede ofrecer nuevas perspectivas en el tratamiento y prevención del asma (37).

Cáncer Colorrectal

Existen evidencias que sugieren que la microbiota puede influir en el riesgo de cáncer colorrectal (38).

• Metabolitos Bacterianos: Algunos metabolitos producidos por la microbiota pueden tener efectos carcinogénicos, mientras que otros pueden ofrecer protección (39, 40).

• Intervención Probiótica: Los probióticos pueden ser considerados como un enfoque complementario en la prevención del cáncer colorrectal (41).

Enfermedades Cardiovasculares

La microbiota intestinal puede afectar el riesgo de enfermedades cardiovasculares (42).

• Producción de Ácidos Grasos de Cadena Corta: Estos metabolitos son beneficiosos para la salud cardiovascular (43).

• Inflamación: La disbiosis puede contribuir a la inflamación sistémica, un factor de riesgo conocido para enfermedades cardiovasculares (44).

Síndrome Metabólico

La microbiota está implicada en el desarrollo del síndrome metabólico (45).

• Desregulación Metabólica: Un desequilibrio en la microbiota puede contribuir a la resistencia a la insulina y al aumento de peso (46).

• Intervenciones Dietéticas: Cambios en la dieta que favorezcan una microbiota saludable pueden ser efectivos en la prevención del síndrome metabólico (47).

Pacientes Hospitalizados que Requieren Mejorar su Alimentación

Los pacientes hospitalizados enfrentan desafíos nutricionales que afectan su recuperación (48).

• Restauración de la Microbiota: La administración de probióticos puede restaurar la microbiota intestinal alterada por antibióticos (49).

• Mejora del Estado Nutricional: Los probióticos favorecen la digestión y absorción de nutrientes (50).

• Prevención de Complicaciones: Incorporar probióticos puede disminuir la incidencia de complicaciones gastrointestinales (51).

CONCLUSIONES

La microbiota tiene un impacto significativo en la salud y su manipulación a través de probióticos representa una estrategia innovadora en la prevención y tratamiento de diversas patologías. La comunidad médica debe reconocer la importancia de este enfoque y considerar su integración en la práctica clínica (52).

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